يترافق الألم وخلل الوظيفة في المفصل الفكّي الصّدغي عموماً مع انزياح القرص المفصلي (الذي جرت العادة على تسميته انخلاع القرص المفصلي). يتوضّع القرص المفصلي في المفصل الفكّي الصّدغي السليم، على لقمة الفك السفلي عندما يكون الفم مغلقاً.

الموقع الطبيعي للقرص المفصلي

يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) موقع القرص المفصلي عند فتح الفم وإغلاقه بوضوح. كما توضّح النماذج الإكريلية التالية  للمفصل الفكّي الصّدغي موقع القرص المفصلي بشكل أوضح أيضاً. وتظهر الأجزاء العظمية بيضاء اللون والقرص المفصلي أحمر اللون في هذه النماذج التوضيحية.

Modelle eines normalen Kiefergelenks

 

الانزياح الرّدود للقرص المفصلي (مع الاختزال)

ينزلق القرص من مكانه الطبيعي ليصبح في وضع أمامي شاذ ويُدعى ذلك انزياح القرص المفصلي. ويصبح القرص المفصلي إلى أمام لقمة الفك السفلي عندما يكون الفم مغلقاُ، لكنه ينزلق عائداً نحو الخلف إلى وضعه الطبيعي على سطح اللقمة عند فتح الفم. وتترافق هذه العملية بفرقعة أو طقطقة مسموعة بوضوح في المفصل الفكّي الصّدغي.

Kiefergelenkmodelle DVmR

الانزياح غير الرّدود للقرص المفصلي (دون اختزال)

أحياناً، يدوم حدوث الفرقعة في المفصل الفكّي الصّدغي لأشهر أو لسنوات قبل أن يتصلب فجأة. عندما لا ينزلق القرص المفصلي عائداً إلى الخلف فوق لقمة الفك السفلي بل يبقى في وضعه الأمامي الشاذ. ويصبح فتح الفم صعباً ومؤلماً وقد يصبح المضغ شبه مستحيل. ويدعى ذلك "القفل المغلق" ولا يُصدر المفصل الفكّي الصّدغي فرقعة عند حدوث ذلك. وقد يستمر هذا القفل لزمن قصير جداً – لأجزاء من الثانية- أو لمدة أطول قد تستمر لدقائق أو لساعات.

Kiefergelenkmodell DVoR

تشكل الالتصاقات

وإذا استمر لمدة أطول من ذلك فمن الضروري طلب مشورة اختصاصي في المفصل الفكّي الصّدغي فوراً. فعند استمرار هذا القفل لعدة أيام سيصبح من الصعب جداً، حتى بالنسبة للاختصاصي، تحريك القرص المفصلي مرة أخرى. وكلما طالت مدة انزياح القرص غير الرّدود دون معالجة زادت خطورة حدوث التصاق المفصل، مما يعني حدوث تحدد دائم في فتحة الفم.

Broad adhesion within the upper joint compartment with signs of severe inflammation. The adhesion is cut with micro scissors under direct arthroscopic vision