لقد تطوّرت مجموعة واسعة من التقنيات الجراحيّة المجهريّة خلال السنوات ال 15 الأخيرة. وهي تسمح بإجراء الجراحات الدقيقة على الأنسجة الصّلبة والرّخوة في المفصل الفكّي الصّدغي. وتُستخدم في الجراحة التنظيرية للمفصل الفكّي الصّدغي معظم الأدوات المستخدمة في الجراحة على مفصل الرّكبة أو مفصل الكتف إلا أن أحجامها أصغر بكثير. ويجري إدخال هذه الأدوات المجهرية إلى الحيّز المفصلي عبر وسيلة ثانية تدعى قناة العمل. ويسمح منظار المفصل باستطاعته العالية على التكبير بإجراء الجراحة كما لو أنّها في مفصل كبير.
وتُستخدم الأدوات الميكانيكيّة المحمولة يدوياً لفصل الالتصاقات ولإعادة تشكيل الغضاريف والعظام المتضرّرة.
|
|
|
أدوات مجهريَّة آليَّة تُحمل يدوياً تُستخدم في الجراحة التنظيريّة للمفصل الفكّي الصّدغي TMJ: مشرط بشفرة منجليَّة الشكل ومقصات مجهرية |
ويُستخدم مكشط كهربائي لكشط سطح العظم عندما يكون الغضروف المفصلي مفقوداً بالكامل وبعدها يمكن أن تنمو أنسجة رخوة من جديد على السطح العظمي حيث ستتحوّل مع الزّمن إلي نسيج غضروفي ("الكسور المجهرية")
|
|
|
تكييف سطحيّ للعظم المكشوف بمكشطٍ مجهريٍّ كهربائي |
ويمكن استخدام مسبار كهربائي وحيد القطب أو ليزر الهولميوم ياغ لقص الأنسجة الرخوة وتخثيرها دون التسبّب في النّزف.
|
|
|
قص الأنسجة الرخوة باستخدام مسبار كهربائي حراري أحادي القُطب، والتخثير السطحيّ للغشاء الزليليّ باستخدام مسبار ليزري |
ويمكن استخدام جميع هذه التقنيات لجراحية التنظيرية المفصلية لمعالجة اختلال الوظائف التالية للمفصل الفكّي الصّدغي:
- انزياح القرص الرّدود وغير الرّدود
- الفُصال العظمي في المفصل الفكي الصدغي TMJ
- انخلاع المفصل العادي أو النّاكس
- اختلال الوظيفة التّالي للكسر في منطقة المفصل الفكّي الصّدغي.